"عم بنموت" من السرطان

في رد على سؤال وجهته معدة التحقيق إلى المكتب الصحفي لوزارة الصحة، بشأن الجهة المسؤولة عن الإشراف على الخدمات الصحية في مستشفى البيروني الجامعي، أفاد المكتب الصحفي بأن وزارة التعليم العالي والبحث العلمي هي "الجهة الحكومية المسؤولة بشكل مباشر عن الإشراف الكامل على الخدمات الصحية داخل المستشفى".

ويعود هذا التداخل إلى قرار رسمي صدر في 22 أيار/مايو 2025، أُلحق بموجبه المستشفى بوزارة التعليم العالي، بعد أن كان تابعاً لوزارة الصحة. ونصّ القرار على نقل التبعية الأكاديمية والإدارية والمالية للمستشفيات التعليمية بالكامل إلى وزارة التعليم العالي، مع الاكتفاء بالتنسيق مع وزارة الصحة وفق آليات تحددها لجنة مشتركة.

وجهنا أسئلة إلى كل من وزارة الصحة ووزارة التعليم العالي والبحث العلمي حول سبب نقص أدوية السرطان في مستشفى البيروني الجامعي، وعن دور كل منهما في تأمين الخدمات العلاجية للمرضى، وتحديد احتياجات المستشفى من أدوية السرطان والجهة المسؤولة عن توريدها. كما طلبنا توضيحاً بخصوص قائمة الجمعيات الخيرية التي عُلقت داخل المستشفى، وعن المعايير المعتمدة لتحديد الصيدليات التي يتم توجيه المرضى إليها، لكن لم يردنا رد من الوزارتينِ المعنيتين، حتى تاريخ نشر هذا التحقيق.

{{ transferDoc.caption }}

وفي ظل هذا الصمت، يبقى الاعتراف الرسمي الأبرز ما أقرّ به رئيس اللجنة الوطنية الاستشارية للدم والأورام، الدكتور جميل الدبل عام 2025؛ حين كشف عن حجم النقص الحاد في أدوية السرطان بسوريا، مؤكداً أنه لا يتوفر سوى نحو 20 في المئة فقط من الأدوية المطلوبة. وفيما يكشف مرصد السرطان العالمي عن أكثر من 27 ألف إصابة جديدة بسوريا عام 2024، فإن الإحصاءات الرسمية المعلنة الأخيرة تشير إلى وجود ما يزيد على 15 ألف مريض سرطان في البلاد (من بينهم 8281 امرأة، و953 طفلاً).

تُحكم "ولاء رامي"، (اسم مستعار)، إغلاق معطفها وتُعدّل "لفحتها" الصوفية، وهي تنتظر دورها أمام مقر الجمعية "ص" أملاً في الحصول على مساعدة مالية، رغم يقينهم بأنها قد لا تغطي سوى جزء ضئيل من تكاليف العلاج. هناك، لا يكسر الصمتَ سوى أنفاسٍ تتصاعد من صدور أثقلها المرض.

حضرت ولاء للحصول على مساعدة مالية لشراء الدواء لزوجها "عزيز محمود"، (اسم مستعار، 49 عاماً)، الذي بقي في المنزل يصارع إصابته بسرطان الدماغ.

تُعنى الجمعية "ص" -التابعة لاتحاد الجمعيات الخيرية- بتقديم المساعدات الطبية للمرضى الأقل حظاً في سوريا؛ ويشمل ذلك الدعم المالي للعمليات الجراحية، والأدوية، والإجراءات الطبية كالتصوير والتحاليل. أما مرضى السرطان، فلا يحصلون على الدواء مباشرة؛ تزود الجمعية المريض بـ"وثيقة مساهمة" تحدد المبلغ الذي ستتحمله، ليستخدمها المرضى كجزء من ثمن العلاجات التي يضطرون إلى شرائها بأنفسهم من الصيدليات.

ورغم وجود مؤسسات خيرية أخرى توفر مساعدات طبية لغير المقتدرين في سوريا، أظهرت إفادات سبع جمعيات خيرية في العاصمة دمشق، تواصلنا معها، أن الجمعية "ص" تُعد الجهة الأبرز، التي توفر دعماً مالياً لمساعدة مرضى السرطان على تأمين أدويتهم.

يوضح أمين صندوق جمعية "صندوق العافية" هيثم سلطجي، وهي من الجمعيات التي تقدم دعماً مالياً لمرضى السرطان للحصول على العلاج والخدمات الطبية، أن إجمالي قيمة الدعم المالي المقدم للمرضى خلال العام الماضي (2025)، بلغ 680.5 مليون ليرة سورية (نحو 68 ألف دولار أميركي وقت إعداد التحقيق). وقد وُجهت هذه المبالغ لدعم 640 مريضاً، معظمهم (بنسبة 70 في المئة) من مراجعي مستشفى "البيروني".

{{ doc.caption }}

لا تجد ولاء نفسها وحيدة في مواجهة هذا العبء؛ فمنذ ساعات الصباح الأولى، يمتد طابور طويل من المرضى ومرافقيهم. لكنّ الوجوه بدت لها متشابهة؛ شاحبة، منهكة، وفي كل وجه كانت ترى شيئاً من زوجها، كأن الألم حين يطول، يُعيد رسم ملامح البشر على هيئة واحدة.

تمسك ولاء بالورقة الأهم في هذه الرحلة: وصفة طبية من مستشفى البيروني، ممهورة بختم يوثّق العجز الرسمي: "الدواء غير متوفر في المشفى". كلمات مقتضبة، لكنّها تمثل وسيلتها الوحيدة لانتزاع مساعدة الجمعية.

تختصر قصة "عزيز" الرحلة القاسية التي يخوضها مرضى السرطان، للحصول على العلاج؛ فخلف كل ورقة رسمية قصة انتظار مرير، وعلاج مؤجل إلى أجل غير مسمى.

{{ doc.caption }}

بدأت معاناة العائلة مبكراً منذ مرحلة التشخيص؛ إذ اضطر عزيز إلى اقتطاع 600 ألف ليرة سورية (نحو 60 دولاراً أميركياً وقت إعداد التحقيق) من مدخراته لتأمين تكلفة صورة "الرنين المغناطيسي" في مركز خارجي، لأن جهاز المستشفى كان معطلاً.

على نافذة الصيدلية في مستشفى البيروني، ورقة مُعلّقة تحمل أسماء جمعيات خيرية تقدم مساعدات للمرضى. لم يكن أمام عزيز وزوجته سوى التوجه إلى الجمعية "ص" لطلب العون، لكنّ الجمعية لم تستطع تقديم سوى 200 ألف ليرة سورية (نحو 20 دولاراً أميركياً)، من أصل الإجمالي البالغ 800 ألف ليرة (80 دولاراً) لتغطية تكلفة الصورة الطبية المطلوبة.

تصف ولاء حالة الاستنزاف المستمرة: "أركض في كل اتجاه لأوفر له فرصة للشفاء، فليس لنا معين إلا رب العالمين".

{{ charitiesListDoc.caption }}

وأمام هذا النقص في التغطية المالية، اضطر الزوجان إلى التوجه لاحقاً إلى جمعية أخرى، في محاولة لجمع مساعدات إضافية تمكنهما من تأمين بقية تكاليف العلاج.

قبل أن تدبّ الحياة في شوارع "القلمون"، تكون سعاد أكرم (اسم مستعار) وزوجها أحمد السالم (اسم مستعار) قد حجزا مقعديهما في أول "سرفيس" يتجه نحو دمشق. داخل "السرفيس" الضيق، يختبر أحمد -المصاب بسرطان الدم- كل حفرة في الطريق بوجع مضاعف. وإلى جواره، تراقب سعاد خيوط الشمس الأولى، ومرض"لا يعرف صيفاً ولا شتاء".

عند مشارف العاصمة، يتقاسم الزوجان التعب؛ فيترجل أحمد بجسده الواهن عند مستشفى "البيروني"، فيما تكمل سعاد رحلتها نحو مقر الجمعية "ص". وهناك، تقف لساعات في طابور طويل، مدفوعة بأمل الحصول على مساهمة تساعدهما على تأمين العلاج. لكنّ كثيراً ما تنتهي الرحلة كما بدأت: بلا جدوى، إذا ما وصلت بعد انتهاء ساعات المراجعة.

مع الوصول في الوقت المحدد، تبدأ ما يمكن تسميته بـ"معركة الأرقام". إذ تُحيل الجمعية المرضى على صيدليات محددة سلفاً، وذلك بعد منحهم "ورقة دعم مالي" توضح مقدار مساهمتها في قيمة الدواء.

أُحيلت سعاد وزوجها مرتين على الصيدلية "ع" في منطقة المزة، رغم تأكيدها أن عدداً من المرضى اعترضوا على هذه الإحالة بسبب الارتفاع الملحوظ في أسعار الدواء لديها. وفي أثناء العمل على هذا التحقيق، وثّقنا تكرار إحالة الزوجين على الصيدلية ذاتها.

{{ ahmadsalemDoc.caption }}

تقول سعاد إنها أبلغت إدارة الجمعية بأن الصيدلية "ع" تبيع الأدوية بأسعار أعلى من غيرها، مطالبة بتحويلها إلى صيدلية بديلة. لكنّ الجمعية أخبرتها بأنها لا تتعامل إلا مع هذه الصيدلية. ورغم توجيه الزوجين لاحقاً إلى صيدلية أخرى، عادت الجمعية من جديد لتحويلهما إلى الصيدلية "ع".

اكتشفت سعاد أن شراء الدواء من صيدليات "ضاحية الشام" القريبة من مستشفى البيروني، يوفّر لها مبالغ مالية. في النهاية، فضّلت تحمل التكلفة كاملةً من تلك الصيدليات، على الاستفادة من مساعدة الجمعية "ص" المشروطة بالصيدلية "ع"؛ لأن الأخيرة تبيع الدواء بسعر أعلى، حتى بعد احتساب قيمة الدعم المالي الوارد في ورقة الجمعية.

لم يقتصر الأمر على سعاد؛ إذ تكرر السيناريو ذاته مع "ولاء" (زوجة المريض عزيز)، التي حصلت على مساعدة مالية ضئيلة من الجمعية "ص"، بموجب الوصفة الطبية التي تثبت انقطاع الدواء في مستشفى البيروني. وكما جرت العادة، أحالت الجمعية الزوجين على الصيدلية (ع) ذاتها.

كذلك، أُحيلت "حنان محمد" (اسم مستعار)، المصابة بسرطان الساركوما (الأنسجة الضامة)، على الصيدلية نفسها، بعد حصولها على ورقة دعم من الجمعية "ص" بقيمة 215 ألف ليرة سورية (نحو 21 دولاراً). لكنّ المفارقة أن حنان اضطرت إلى التخلي عن هذه المساعدة كلياً؛ إذ اكتشفت أن بإمكانها شراء الدواء من صيدلية أخرى بسعر يقل بنحو 60 دولار عن ذاك الذي طلبته الصيدلية "ع"، بعد احتساب قيمة الدعم المالي الذي قدمته الجمعية.

{{ doc.caption }}

في مواجهة هذه المعطيات، تنفي مديرة مديرية أمراض السرطان، غادة سوسان، وجود أي توجيه رسمي بهذا الخصوص: "وزارة الصحة لا تُلزم أي جمعية بالتعامل مع صيدلية محددة"، مشترطة فقط خضوع الأدوية لرقابة الوزارة في حال قُدمت مباشرة إلى الجمعيات.

وتضيف غادة: "أما إذا كانت الأدوية قد تم شراؤها من أي صيدلية، فبحسب معلوماتي لا يوجد أي قانون يُلزم أي جمعية باختيار صيدلية معيّنة دون غيرها".

وعلى صعيد آخر، تُقرّ غادة بأن وزارة الصحة لا تملك إحصاءات دقيقة بشأن أعداد المرضى المستفيدين من الدعم الطبي للجمعيات الخيرية، محيلةً هذه المسؤولية على وزارة الشؤون الاجتماعية والعمل. لكنّنا اصطدمنا مجدداً بمشهد "تقاذف المسؤوليات"؛ فبمجرد تواصلنا مع المكتب الصحفي لتلك الوزارة، جاء الرد مقتضباً: "الموضوع بالكامل لدى وزارة الصحة!".

خاطبنا الجمعية "ص" للسؤال عن معايير اختيار مرضى السرطان المستفيدين من الدعم، ومعايير اعتماد الصيدليات المتعاقد معها، ومدى وجود تعامل حصري مع صيدليات بعينها، لكنّنا لم نتلقَّ أي رد حتى تاريخ نشر هذا التحقيق.

كما توجهنا بأسئلة إلى وزارة الشؤون الاجتماعية والعمل واتحاد الجمعيات الخيرية بشأن دورهما في اختيار الجمعيات التي تقدم المساعدة المالية لمرضى السرطان والرقابة عليها، بالإضافة إلى معايير تحديد الصيدليات المستفيدة في هذا السياق، لكنّنا لم نتلقَّ رداً حتى نشر هذا التحقيق.

في صيدليته المزدحمة بالمرضى في أحد أحياء دمشق، يبيع "محمد حسن" (اسم مستعار) الأدوية المهربة. يقول حسن إن هذه الأدوية تُجلب براً وجواً من الأردن ولبنان وتركيا، من مستودعات مرخصة هناك.

ويوضح حسن أن فرق الرقابة الدوائية لا تتهاون في التعامل مع هذه الأدوية؛ إذ تصادرها بموجب محضر ضبط وتُغرّم المنشأة المخالفة. ويعلّق على ذلك: "معهم حق، بيخافوا من المصدر"، لكنه يستدرك: "تترك العالم بلا دواء أيضاً مشكلة".

ويؤكد الصيدلاني وجود نقص كبير ومستمر في أدوية السرطان منذ حقبة نظام الأسد، مضيفاً: "وحتى اليوم، الدولة ما معها مصاري، أو ما في عقود.. ما بعرف".

ويتابع حسن:

ويشير حسن إلى أنهم يعتمدون على علامات محددة لكشف الأدوية المغشوشة، مثل شكل العبوة، وقوام المادة الدوائية، وغيرها من الخصائص التي تختلف باختلاف الصنف. لكنّه يؤكد وجود أدوية "نظامية" تُباع من دون لصاقة ليزرية، فضلاً عن إمكانية تزوير هذه اللصاقات وطباعتها في مدن خارج سوريا.

وفي أثناء اللقاء معه، عرض الصيدلاني فواتير صادرة عن مستودعات دوائية مرخصة في سوريا، كان قد اشترى بموجبها أدوية لصيدليته. لكن عند فحص هذه الفواتير، تبيّن أنها تخلو من أي ختم رسمي للمستودع أو أي توقيع.

ولا يُخفي حسن أن بعض الصيادلة باتوا يلجؤون إلى تأمين الأدوية عبر "فيسبوك"، محذراً من هذا الخيار: "مية بالمية مضروبة".

وجهنا أسئلة إلى وزارة الصحة ونقابة الصيادلة في سوريا، بشأن سبب نقص أدوية السرطان في الصيدليات، و التباين الملحوظ في أسعار تلك الأدوية، بالإضافة إلى الإجراءات المُتخَذة بحق الأشخاص الذين يبيعون أدوية السرطان عبر فيسبوك. لكنّنا لم نتلقَّ رداً حتى تاريخ نشر التحقيق.

"نحن عم نموت حالياً"، بهذه الكلمات، لخّصت هبة ناصر (27 عاماً)، طالبة "التصوير السينمائي"، واقع مرضى السرطان داخل أروقة مستشفى البيروني.

هبة، التي وجدت نفسها بطلة للمقطع المرئي الأكثر تداولاً على منصات التواصل الاجتماعي في سوريا، وثّقت في مناشدتها عجز المستشفى عن تأمين أبسط المستلزمات الطبية؛ بدءاً بالأدوية النوعية، وصولاً إلى "القثطرة الوريدية" التي يضطر المرضى إلى شرائها من الخارج وإحضارها معهم.

{{ groupCommentsDoc.caption }}

توقفت رحلة علاج هبة، المصابة بسرطان الثدي، منذ شهر شباط/فبراير 2026. فبالرغم من تكبدها عناء شراء الجرعات على نفقتها الخاصة، فإن تصلب أوردتها حال دون إمكانية حقنها بالعلاج، وفق ما ذكرت، ما استدعى تدخلاً لتركيب جهاز خاص، استغرق شهرين لحين توفره في المستشفى.

تدفع هبة 160 دولاراً لتأمين جرعات علاج السرطان، لكنّها تحصل على أدوية المناعة من المستشفى. تقول هبة: "الإدارة تكتفي بإخبارنا أن الدواء مقطوع ولا يعرفون متى يتوفر، ويطلبون منا شراءه من الخارج".

وبعبارة تختزل النهاية الصامتة للكثيرين، تختم هبة: "المريض بموت هالأيام.. وما حدا بيسمع فيه".

*أنجز هذا التحقيق بالشراكة مع "نساء ربحن الحرب".